Darf ich mal zusammenfassen?
Anfangs kritisiert Wolfgang, dass die Rambo- Sani(töter) eine Nadel zwischen die Rippen rammen wollen und dann wird paradoxerweise genau diese Maßnahme als "Alternative" nochmal vorgeschlagen. Und mit Sanitöter sind auch keine Sanis gemeint. Dafür wird an Basics erinnert und auf Wahrscheinlichkeiten abgestellt, Verhältnismäßigkeit daran gekoppelt und von Improvisation gesprochen. Klassisch "alte Schule" eigentlich. Mit allen Vor- und Nachteilen.
Daniel besteht auf "Hightech" und ausschliesslich ALS. Was alt ist, kann nicht gut sein. Eindeutig Gelerntes kommt hier zum Zug, Improvisation ist kaum möglich, Verhältnismäßigkeit (was wird eingepackt) ist nachrangig. Eigentlich in diesem speziellen Fall nicht typisch deutsch, dort gibt's nämlich zumindest regional selbstständiges Denken, Entscheiden und Handeln, weil sich der Kreis schliesst, während in AT die Qualität eines Sanis zumeist an ein paar primitiven Maßnahmen gemessen wird, weil die Basis dünner ist und permanent von "dürfen" u.ä. gesprochen wird, während der Landesnachbar (zumindest bis vor kurzem noch) eher von "müssen" spricht.
Also Wolfgang redet von Minimalaufwand, Praxisnähe und nötigenfalls funktionstüchtiger Improvisation. Daniel spricht von qualifizierter und hochmoderner Profirettung, die in den Köpfen der Altgelehrten idR nur beschränkten Platz hat.
Das kann nur schief gehen.
Und wer darf nun das Herzblatt sein?
Der widersprüchliche Oldtimer, der jede Maßnahme an Fähigkeiten und Fertigkeiten des Durchschnittsmenschen knüpft, auf simple Effektivität abstellt, aber als gelernter Österreicher womöglich auch ein bisserl in der Zeit und dem bekittelten Ständedenken festhängt? Oder der haarspaltende alles über- überdenkende Fremde aus fernen Landen, der sich ohne BiPAP- Maschine nicht mehr aus dem Haus traut, weil ein paar freche Patienten nicht verstehen wollen, das Atmung nach dem Alles- Oder- Nichts- Prinzip zu funktionieren hat?
Heast, es geht um ein Notfallpackerl für einen Laien, bzw für einen zufällig anwesenden Kundigen. Dass ein Pneu bei einer Schussverletzung in die Brust wahrscheinlich ist, lässt sich nicht von der Hand weisen. Dass es dann auch ein Hämatopneu sein wird ebenfalls nicht. Dass da nicht viel Zeit ist erst recht nicht. Und dass eine Nadel hier helfen kann (und wird) schon gar nicht. Da kann der Daniel im Kreis hüpfen und theoretisch antiquierte Methoden verteufeln und genauso kann der Wolfgang auf CPR drängen, was halt bedeutet, man muss es erst mal so weit kommen lassen. Fakt ist, ohne Basics gibt's nix advanced. Advanced geht mithilfe mehrerer Methoden, nur noch das Ziel entscheidet. Altes funktioniert, Neues macht es einfacher und ggf sicherer. Wer das Alte nicht aus der Praxis kennt, sollt lieber nicht vorschnell urteilen und wer das Neue nicht kennt ebenso. Ein paar Nadeln nehmen keinen Platz weg, kosten nix, wiegen nix und "schlimmstenfalls" verfallen sie halt. Ein biphasischer Defi wird immer besser sein als ein monophasischer und trotzdem bringt's der monophasische zur Not, besser als nichts. Der Patient, bei dem das einen Unterschied macht... eh schon wissen.
@Scavenger: dürfen, müssen und sollen liegen dicht beieinander, sowie auch Garantenstellung. Auch hängt nicht jedes Land im Ständedenken fest, nicht jedes Land dreht ein schweres und bewusstloses SHT in Seitenlage und wartet auf eine -zumindest theoretisch- für weitere Maßnahmen qualifizierte Person. Ich hab jahrelang auf einer rechtlichen Basis gearbeitet, die mir so ziemlich alles verbietet und mich gleichzeitig zwingt all das Verbotene zu tun. Das hat sich jetzt eh geändert, war aber ein langer Weg bis dahin. Nicht überall werden die Sanis kleingehalten und manchmal geht's den Leuten auch tatsächlich um das Leben eines anderen. Dem pflichten auch die Gerichte dieser Länder bei, sollte das als nächstes Argument kommen. Rippenbrechen beim Drücken ist übrigens auch Körperverletzung. Ausserdem gibt es beim Laien sowieso kein "erlaubt vs verboten".
Zudem ist eine Monaldipunktion
kein Hexenwerk und mit verhältnismäßig geringem Risiko verbunden.
Aber zum Glück geht mich das alles eh nix mehr an... Ich überlasse das Feld lieber den aktiven Profirettern, hab sowieso schon längst die Hälfte vergessen und bezüglich Neuigkeiten bin ich nicht auf dem letzten Stand. Weiß aber trotzdem noch was wie wann warum funktioniert.
PS und edit:
Viele überspitzte Formulierungen, also nicht allzu wörtlich nehmen.